O que diz a ciência sobre os preservativos

O que dizem os estudos no seu conjunto

O preservativo é dos métodos mais estudados em saúde sexual. Uma revisão Cochrane com casais heterossexuais em que um dos dois tinha VIH estimou que usá-lo sempre reduz em cerca de oitenta por cento as novas infeções (Weller et al., 2001).

E usar o preservativo feminino juntamente com o masculino preveniu mais infeções sexualmente transmissíveis do que usar apenas o masculino, segundo uma revisão de quinze estudos (Wiyeh et al., 2020).

Os preservativos sem látex, como os de poliuretano, são a alternativa para quem tem alergia ao látex. Uma meta-análise concluiu que se rompem mais do que os de látex, embora continuem a ser uma opção aceitável (Gallo et al., 2006).

Os ensaios não coincidem totalmente: num, a rutura do de poliuretano não foi diferente da do látex, noutro teve mais falhas, embora todas baixas, e num terceiro não se demonstrou que protegesse por igual contra a gravidez (Potter et al., 2003; Potter et al., 2024; Steiner et al., 2003).

Muitas falhas têm que ver com a forma como se usa. Num ensaio com quase cinco mil relações, usar lubrificante reduziu a rutura e o deslizamento, tanto no sexo anal como no vaginal (Siegler et al., 2019).

Em universitários dos Estados Unidos, os problemas de ajuste e outros erros de utilização associaram-se à rutura, e em Flandres o desconforto e o ajuste surgem como barreiras à sua utilização (Butler et al., 2025; Dewaele et al., 2024).

Em dois estudos com homens que têm sexo com homens, as falhas foram frequentes, e mais ainda sob o efeito de substâncias (Sandfort et al., 2025; Gray et al., 2024). Falar do preservativo com o parceiro associou-se a usá-lo de forma consistente (Edison et al., 2022).

O tipo de lubrificante importa: num estudo de laboratório de 1989, um minuto de contacto com óleo mineral reduziu em cerca de noventa por cento a resistência do látex (Voeller et al., 1989).

O preservativo feminino, por seu lado, exige prática: em mulheres de Durban, as falhas desceram muito entre o primeiro e o quarto período de utilização, e metade de um grupo de mulheres australianas teve alguma dificuldade em colocá-lo (Beksinska et al., 2015; Fenwick et al., 2021).

Os novos modelos não falharam mais do que o modelo de referência (Beksinska et al., 2013).

Onde não há acordo

No material, os ensaios não dão um resultado único: o poliuretano falha um pouco mais do que o látex em alguns estudos e o mesmo noutros, e contra a gravidez um não demonstrou a mesma eficácia (Gallo et al., 2006; Potter et al., 2003; Potter et al., 2024; Steiner et al., 2003).

Os números de rutura também variam muito consoante a população e a situação: não é o mesmo um casal estável dentro de um ensaio e relações sob o efeito de substâncias (Sandfort et al., 2025; Gray et al., 2024).

Limites da evidência

O grande número de proteção contra o VIH provém de estudos antigos com casais heterossexuais (Weller et al., 2001). Vários trabalhos são inquéritos que dependem do que as pessoas recordam, e o do óleo mineral é um ensaio de laboratório, sem pessoas (Butler et al., 2025; Dewaele et al., 2024; Voeller et al., 1989).

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Os estudos, um a um

Reunimos 16 estudos verificados. Cada resumo é nosso; a citação entre aspas é literal do resumo original, em inglês.

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